Un établissement de soins infirmiers qualifiés de soins de longue durée en Californie a récemment vanté les tests réguliersTrusted Source comme un moyen d’identifier, de contenir et de prévenir les infections par le SRAS-CoV2. Leur stratégie pourrait-elle mieux protéger les résidents et le personnel des maisons de soins infirmiers partout au pays?

Les décès du nouveau coronavirus dans les maisons de soins infirmiers représentent plus de la moitié de tous les décès dans 14 États, selon un rapport de la Kaiser Family Foundation publié en mai. Au cours du même mois, les Centers for Medicare – Medicaid Services (CMS) ont annoncé la réouverture des lignes directrices, recommandant le dépistage quotidien et les tests hebdomadaires pour les résidents et le personnel.

Une maison de soins infirmiers arrête une éclosion de COVID-19
Les maisons de soins infirmiers ont été durement touchées par la pandémie de COVID-19, de nombreuses flambées se propageant rapidement dans un établissement.

Mais un établissement de soins infirmiers qualifiés pour les anciens combattants a été en mesure d’identifier, contenir et arrêter une épidémie DE COVID-19, selon le rapport hebdomadaire morbide et de mortalité des CDCTrusted Source publié la semaine dernière.

Initialement, deux patients de l’établissement ont donné un résultat positif le 28 mars. Au cours du mois suivant, les 99 résidents ont tous été testés, en plus des 136 membres du personnel. Il y avait un total de 19 résidents de l’établissement avec COVID-19 et huit membres du personnel avec la maladie. Un résident de l’établissement est décédé des suites de la maladie.

Afin d’empêcher la maladie de se propager davantage, l’hôpital basé à Los Angeles a commencé le dépistage quotidien des symptômes parmi les résidents et le personnel. En outre, tout le monde a été testé chaque semaine.

Les tests ont attiré un nombre important de personnes qui n’avaient pas de symptômes de la maladie.

Quatorze des 19 résidents de l’établissement qui ont donné un résultat positif n’avaient aucun symptôme au moment de leur test. De plus, quatre des huit membres du personnel étaient initialement asymptomatiques.

Bien qu’un nombre important de patients aient été testés positifs au cours du mois initial suivant la détection de la maladie, le personnel a pu limiter la propagation de la maladie après ces premières semaines, empêchant l’épidémie de se propager.

Défis financiers des tests COVID-19
Bien que des tests réguliers aient fonctionné pour cette maison de soins infirmiers, il peut ne pas être possible de la répéter dans d’autres maisons de soins infirmiers à moins qu’ils n’aient détecté un cas de COVID-19.

Selon une analyse de l’American Health Care Association/National Center for Assisted Living (AHCA/NCAL), les 4,4 millions de résidents et de membres du personnel des communautés de vie assistée et des maisons de soins infirmiers coûteraient autrefois 672 millions de dollars.

Christopher Laxton, directeur exécutif de la Society for Post-Acute and Long-Term Care Medicine, a déclaré que les directives du CMS ne traitent pas du financement des tests. Les résidents peuvent être couverts s’ils ont l’assurance-maladie. Mais cela ne tient pas compte du coût des tests des membres du personnel.

Cela signifie que la maison de soins infirmiers doit absorber le coût de l’essai de ses employés

Dans le cas de l’installation pour les anciens combattants, ils peuvent avoir plus de ressources financières pour couvrir les coûts d’essai, A déclaré Laxton. Ce n’est pas le cas pour de nombreuses maisons de soins infirmiers, a-t-il ajouté.

« C’est financièrement très difficile », a-t-il dit.

Plusieurs États se sont engagés à aider à couvrir les frais de test dans les établissements de soins infirmiers. L’assurance-maladie fournit un remboursement pour les tests des résidents, et les compagnies d’assurance peuvent aider à couvrir les coûts pour les travailleurs. « Mais avec des politiques, une disponibilité et un délai d’exécution variables, cela crée un véritable défi dans la lutte contre ce virus et un véritable fardeau pour les fournisseurs », a déclaré un porte-parole de l’AHCA/NCAL à Healthline.

« Le coût des tests et qui va couvrir et payer les tests, en particulier pour le personnel, est un gros problème », a déclaré Alice Bonner, Ph.D., directrice des partenariats stratégiques pour le programme CAPABLE à l’Université Johns Hopkins, à Healthline.

Les lignes directrices laissent des lacunes
Les lignes directrices offrent une certaine souplesse en ce qui concerne la possibilité de laisser les installations individuelles déterminer quand elles peuvent rouvrir — ce que Bonner et Laxton aiment.

M. Laxton a déclaré que les lignes directrices générales ne sont pas une bonne stratégie pour réglementer le COVID-19 dans les maisons de soins infirmiers. Peut-être que les installations peuvent effectuer des tests de base et ensuite examiner quels résidents à risque élevé — comme ceux qui doivent partir régulièrement pour une dialyse — devraient subir des tests de suivi. « C’est le genre de choses qui devraient conduire à un nouveau test », a déclaré M. Laxton à Healthline.

Les stratégies de dépistage doivent tenir compte des besoins spécifiques des patients comme ceux qui sont atteints de démence. Pour eux, l’écouvillon nasal pourrait être traumatisant, a dit Laxton.

Comment une maison de soins infirmiers a arrêté une éclosion DE COVID-19

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